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原發性早泄

原發性早泄是指首次性生活開始即有早泄。多數是由于心理因素導致的。少數可能是先天性的泌尿生殖系統畸形。

成年男性多發

無傳染性

對于原發性早泄患者來說,陰莖頭的感覺比正常人要敏感得多,感覺神經的興奮性比正常人增高,射精的潛伏期與射精反射弧度較短,射精的刺激閾值低,因此發生性行為時容易誘發過早射精。 對于原發性早泄患者,要特別詢問患者的家族史及成長史,幼年期的成長背景以及曾經遭受的精神創傷往往會影響成年后的性生活。

一、檢查檢查可區別心理因素或是身體因素。一般多數外生殖器檢查結果都是正常的。 如果病人除了早泄表現外同時還有勃起功能障礙的表現,則應按照器質性勃起功能障礙進行必要的輔助檢查,如性激素檢查、神經肌電圖檢查及陰莖血管檢查等,以便找到勃起功能障礙的確切病因,有針對性的進行治療。
二、鑒別一、根據發病時間,與繼發性早泄鑒別。繼發性早泄:是指過去曾有過一段時間正常射精功能的男子,以后逐漸出現早泄,常繼發于勃起功能障礙或生殖感染等疾病。
二、早泄還可按照是否合并勃起功能障礙,來劃分,分為:單純性早泄和復合性早泄。單純性早泄,就是只有早泄的癥狀,并不伴有其他癥狀。復合性早泄,則是指早泄患者常合并不同程度的勃起功能障礙。
三、1969年提出的一種較老的分類的方法,將早泄分為三型。Ⅰ型(typeⅠ):青春期后發生的原發早泄,不伴勃起功能障礙,與心理性不安感有關的早泄。Ⅱ型(typeⅡ):突然發生早泄,但伴有勃起功能障礙,和心理性不安有關。Ⅲ型(typeⅢ):與心理性不安感關系不明顯,卻伴有性欲減退和勃起功能障礙,早泄是逐漸發生和進展的。

按摩治療:比如臨睡前按摩,每晚睡覺前用手按壓關元,氣海,中極等穴位。點按會陰法,牽拉法等都有一定療效,需要在女方的配合下治療療效更佳。不過也有專家認為,女性的配合會導致原發性早泄加劇,現在醫學屆還沒有定論。性感集中訓練法:需要配偶長時間合作且療效不確切。藥物治療:口服抗抑郁藥治療早泄有效率在50%左右,但副作用較大;局部用藥藥量很難控制,常導致性快感障礙或陰莖勃起功能障礙;手術治療:
1.陰莖假體植入手術:為重度勃起功能障礙而其他治療無效而患者自愿者的最終選擇。由于假體性能的改善和手術技巧的提高,熟練的醫生目前遠期有效率達95%左右。盡管近年來有許多種假體用來有效的治療陰莖勃起功能障礙,但是其價格昂貴和手術操作和對假體的不了解等原因,接受假體植入的患者僅占勃起功能障礙患者的7%左右。
2.陰莖背神經遠端部分切除術:是在局麻下,在陰莖背部冠狀溝皮膚上做橫切1cm~2cm,剝離筋膜暴露放射狀分布的陰莖背神經,除中心部神經分支外,根據陰莖神經分布多少,決定切除遠端神經的根數,以部分降低其敏感度??p合切口,術后1周即可恢復,20天可行房事。

好評醫生-原發性早泄
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你好,根據發病原因不同而進行的區分。 從第一次性生活開始出現的,一般為原發。后天出現的,duowei繼發。具體定義可以百度查詢。 有何不適? 目前很難根治,多進行藥物治療 建議就診于泌尿外科或男科專病門診。 歡迎關注我的春雨醫生個人工作平臺,點擊關注,方便下次咨詢,我也會定期更新,推送泌尿外科,男科相關科普知識,敬請關注。 沒什么特別需要注意的,建議盡快就診。 歡迎關注我的春雨醫生個人工作平臺,點擊關注,方便下次咨詢,我也會定期更新,推送泌尿外科,男科相關科普知識,敬請關注。 嗯 點擊關注我即可,操作不了也無所謂
劉佳毅 第二軍醫大學長征醫院
2015-07-06
房事規律?每周幾次? 以前有看過醫生嗎,怎么給自己診斷的原發性早泄 一般從進入到射幾分鐘? 除了時間快,還有其他不舒服嗎 自我感覺壓力很大嗎,平時什么工作 建立信心很重要,女朋友也得多多鼓勵。 之前具體吃過什么藥 舍曲林是抗抑郁藥,減輕您的焦慮。必利勁是治療早泄的。 必利勁可以吃 例外我給您個治療方案 可以用復方玄駒膠囊,一個月一個療程,配合房事前口服達泊西?。ū乩麆牛┲委熁蛘咄庥美嗫ㄒ蛉楦嗤庥?,自己也要從心里放輕松,別那么大的壓力! 膠囊要口服兩到三個月 不分,復方玄駒效果好些。 可以買到的。 不用 有空多運動 舍曲林是抗抑郁的, 必利勁就夠了,我個人不建議口服舍曲林 必利勁就是治療早泄的,性生活前一個小時口服。最好不要讓性伴侶知道,這樣會更加自信 復方玄駒不會,必利勁也只是房事前口服,癥狀改善之后可以停藥。 復方玄駒, 謝謝您
奉艷林 南方醫科大學南方醫院
2018-07-14
你是如何確診為原發性早泄的? 少于三分鐘才是早泄,別給自己亂扣帽子 到底能撐多長時間? 包皮長嗎?長的話可以考慮做包皮環切術,術后龜頭敏感性降低,時間會長些 針對早泄平常的鍛煉有幾個方法平常的鍛煉方法有1、間斷式交法:在性交中,男性有射精預感時,立即停止陰莖提插,把陰莖留在陰內,女性在性興奮時陰道擴張,陰莖頭沒有接觸陰道壁,可以降低龜頭的刺激而降低性興奮,等到射精預感完全消失再性交。如此反復間斷式性交可以防止早泄。2、下拉陰囊和睪丸法:在性交活動中,男性在射精預感時,可見陰囊收縮,睪丸提高,此時可通知女方用手輕輕將男性陰囊和睪丸向下牽拉,這樣可以降低男性興奮性。3、采用避孕套性交:男性戴用避孕套性交可以減輕陰莖的摩擦,從而降低興奮敏感神經,延長性生活時間。4、冷熱水交替洗澡能增強生殖能力提高性功能,其具體方法是、先在澡盆內用溫水浸泡身體,待充分溫熱后再出澡盆,將陰部施以冷水,待3分鐘左右,陰莖、陰囊收縮后再人澡盆,如此反復3-5次即可結束?! ∪裘咳漳軋猿肿隼錈崴惶嬖?,可使中年以后的男性精力充沛、生殖能力增強、疲勞感輕。如果使用冷熱水交替淋浴,其效果不變?! ≡谌朐r,如能利用蓮蓬頭將溫水淋至陰莖根部周圍,對于恢復睪丸的“能量”也有很好的效果。因為溫水刺激則可使血液循環加快,能盡快地恢復睪丸和陰莖的疲勞。并且,以淋浴與全身泡在澡盆里不同,淋浴能對局部的穴位產生集中加熱的刺激效果。當然,淋浴的水壓較強為好?! 〔粌H是陰莖根部,大腿根內側的腹股溝也是重要的刺激部位。因為腹股溝是向睪丸輸送血液和神經出入的“交通要道”,腹股溝的血液循環對男子的性功能至關重要。5、堅持做鍛煉才還是重要的,如仰臥起坐,俯臥撐,跑步,左右順時針逆時針扭腰旋轉各100下。 治療早泄的藥物有:1.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,如達泊西汀、舍曲林、氟西汀、氯米帕明、西酞普蘭等;2.局部麻醉藥,如利多卡因-丙胺卡因乳膏、SS乳膏;3.磷酸二酯酶Ⅴ型抑制劑,希愛力,萬艾可等;4.其他藥物α1腎上腺素能受體拮抗劑,曲馬多等,手術治療包括,1.如包皮長導致龜頭過于敏感可行包皮環切術。2.陰莖背神經阻斷術因為可能永久性陽痿一般不推薦。 先鍛煉,可以考慮配合中藥,實在不行的時候再用西藥 金鎖固精丸 可以號號脈,開方調理下 嗯
張濤 山東省立醫院
2015-06-29
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