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濕疹

濕疹,屬于比較常見的由多種內外因素引起的,瘙癢劇烈的,表皮及真皮淺層的皮膚病炎癥性反應。分急性、亞急性、慢性三期。急性期具有滲出傾向。慢性期則浸潤、肥厚。特點為自覺、劇烈瘙癢,皮損多形性,對稱分布,有滲出傾向,慢性病程,易反復發作。有些病人直接表現為慢性濕疹。皮損具有多形性、對稱性、瘙癢和易反復發作等特點。針對發病狀況我們應避免各種外界刺激,如熱水燙洗,過度搔抓、清洗及接觸可能敏感的物質如皮毛制劑等。少接觸化學成分用品,如肥皂、洗衣粉、洗滌精等。避免可能致敏和刺激性食物,如辣椒、濃茶、咖啡、酒類。

所有人群

無傳染性

常見癥狀:皮膚瘙癢、干燥、脫屑、滲液、膿皰、鱗屑樣痂皮、皮膚色素沉著
1.按皮損表現分為急性、亞急性、慢性三期。

(1)急性濕疹 皮損初為多數密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰,基底潮紅,逐漸融合成片,由于搔抓,丘疹、丘皰疹或水皰頂端抓破后呈明顯的點狀滲出及小糜爛面,邊緣不清。如繼發感染,炎癥更明顯,可形成膿皰、膿痂、毛囊炎、等。自覺劇烈瘙癢。好發于頭面、耳后、四肢遠端、陰囊、肛周等,多對稱發布。

(2)亞急性濕疹 急性濕疹炎癥減輕后,皮損以小丘疹、結痂和鱗屑為主,僅見少量丘皰疹及糜爛。仍有劇烈瘙癢。

(3)慢性濕疹 常因急性、亞急性濕疹反復發作不愈而轉為慢性濕疹;也可開始即為慢性濕疹。表現為患處皮膚增厚、浸潤,棕紅色或色素沉著,表面粗糙,覆鱗屑,或因抓破而結痂。自覺瘙癢劇烈。常見于小腿、手、足、肘窩、腘窩、外陰、肛門等處。病程不定,易復發,經久不愈。

2.根據皮損累及的范圍,分為局限性濕疹和泛發性濕疹兩大類。

(1)局限性濕疹 僅發生在特定部位,即可以部位命名,如手部濕疹、女陰濕疹、陰囊濕疹、耳部濕疹、乳房濕疹、肛周濕疹、小腿濕疹等。

(2)泛發性濕疹 皮損多,泛發或散發于全身多個部位。如錢幣性濕疹、自身敏感性濕疹、乏脂性濕疹。

真菌檢查陽性時可以確診。實驗室檢查:無特異性,血液中嗜酸性粒細胞可能增加。

根據急性期皮損原 發疹的多形性,易有滲出液,瘙癢劇烈,對稱發作及慢性期的浸潤,肥厚等特征診斷不難,急性濕疹需與接觸性皮炎相鑒別,慢性濕疹需與神經性皮炎相鑒別,手足 濕疹,汗皰疹易與手足癬相混淆,后者常單側起病,進展緩慢??捎行“捄透稍锩撔?,當蔓延至手,足背出現邊緣清楚的損害時有很大診斷價值,真菌檢查陽性時可以確診。

鑒別診斷
1.接觸性皮炎 應與急性濕疹鑒別。

2.神經性皮炎 應與慢性濕疹鑒別。

3.脂溢性皮炎 經過中可有濕疹樣改變,但本病主要發生于頭部,胸前,背部中央,腋窩,陰部等皮脂分泌較多的部位,常先自頭部開始發病,向下蔓延,損害主要表現為黃紅色或鮮紅色斑,上覆有油膩性鱗屑或痂皮。

濕疹病因復雜,治療好轉后仍易反復發作,難根治。因臨床形態和部位各有特點,故用藥因人而異。

1.一般防治原則
尋找可能誘因,如工作環境、生活習慣、飲食、嗜好、思想情緒等,以及有無慢性病灶和內臟器官疾病。

2.內用療法
選用抗組胺藥止癢,必要時兩種配合或交替使用。泛發性濕疹可口服或注射糖皮質激素,但不宜長期使用。

3.外用療法
根據皮損情況選用適當劑型和藥物。急性濕疹局部生理鹽水、3%硼酸或1:2000~1:10000高錳酸鉀溶液沖洗、濕敷,爐甘石洗劑收斂、保護。亞急性、慢性濕疹應用合適的糖皮質激素霜劑、焦油類制劑或免疫調節劑,如他克莫司軟膏、匹美莫司軟膏。繼發感染者加抗生素制劑。

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您好,很高興為您提供咨詢服務。 您寶貝的皮疹考慮是新生嬰兒的皮膚油脂分泌旺盛產生的皮疹,不是濕疹。 注意保持皮膚干凈清潔干爽即可,有汗液奶液污染了皮膚要及時清潔,不需要特別服藥。 奶蘚膏就是濕疹膏,您寶貝不需要涂的 可以的,但一次不要撲太多,不然寶貝容易嗆到了。 針對本次問診,醫生更新了總結建議:嬰兒皮疹,注意保持皮膚清潔干爽,暫時不需要用藥
崔詠望 廣州市婦女兒童醫療中心
2015-11-26
只有左側面頰這一處嗎? 把下巴也拍一下我看看 嗯寶寶多大了出現這種情況有多久了 用過藥物沒有呢 目前看是乏脂性濕疹 寶寶自己會來回蹭嗎 總體問題不大 家里保濕霜什么樣子? 頭皮拍照我看看?多久了?同時的嗎? 雅漾三重修復霜 頭皮不是 臉上是干燥造成的 寶寶頭上容易出現脂溢性皮炎臉上容易干燥 可以備一點硼酸洗液在家里發紅的時候就用六層紗布浸透做濕敷像貼面膜那樣 不行會越噴越干最近注意關注我發的冬季護膚話題 沒有硼酸效果好很安全 健客網 ^_^別客氣 會的 去找找硼酸吧或者依沙丫啶溶液 吃母乳加輔食了嗎? 嗯先別加雞蛋魚蝦您也要忌食魚蝦辛辣刺激牛羊雞肉韭菜香菜 應該沒有關系 別給孩子熱到醫院配的濕疹膏不能再用 就硼酸或者依沙丫啶濕敷后保濕護膚個別小疹子可以適當涂點氧化鋅軟膏全部無激素安全放心 15-20分鐘
呂雪蓮 首都醫科大學北京安貞醫院
2015-12-18
嗜酸粒細胞水平 其他的我給您寫個文字建議,稍等… 目前治療建議為:1.皮膚康洗劑1:10兌水稀釋后擦洗,每天早晚1-2次;2.糠酸莫米松膏,局部搽,早晚每天2次,明顯改善后改為氫化可的松膏,每天二次,基本消退后改為每天一次,3天后隔日一次再一周可停藥;3.口服西替利嗪片(每晚1片,可連續服用4周,有利于降低皮膚敏感性);4.口服葡糖酸鈣口服液(按說明吃)。5.查血常規明確嗜酸粒細胞水平,如有異常需要相應藥物控制;6.適當忌食辛辣刺激食物、海鮮海產品、牛羊肉、韭菜、香菜等,避免搔抓,注意休息睡眠 別客氣有不明白可以再聯系^_^ youtoo^_^晚安 不傳染放心吧……不過如果父母是過敏體質的話孩子可能有遺傳皮膚容易出問題 ^_^
呂雪蓮 首都醫科大學北京安貞醫院
2015-10-27

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