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精囊炎

精囊炎常與前列腺炎同時發生,多由于逆行感染所致。致病菌多為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌及大腸桿菌,分為急性和慢性精囊炎兩類。

中青年男性

無傳染性

常見癥狀:尿頻伴尿急、尿痛、血精、精囊增大、性欲減退
精囊炎是男性常見感染性疾病之一,發病年齡多在20~40歲,以血精為主要臨床表現,但有急性和慢性之分,個體差異大,臨床表現不盡相同。

1.疼痛
急性者可見下腹疼痛,并牽涉到會陰和兩側腹股溝。慢性者則可出現恥骨上區隱痛,并伴會陰部不適。疼痛癥狀在射精時明顯加劇。

2.尿頻、尿急、尿痛
急性者尿急、尿痛癥狀明顯,并可見排尿困難。慢性者以尿頻、尿急,并伴排尿不適、有灼熱感為明顯。

3.血精
表現為射精時排出血精,精液呈粉紅色或紅色或帶血塊。急性者血精現象更明顯。

4.其他癥狀
可有發熱、惡寒、寒戰,此為急性精囊炎所見的全身癥狀。血尿,也是急性精囊炎的表現之一。而射精疼痛,性欲低下、遺精、早泄為慢性者所見。

1.精液常規檢查
大量紅細胞、白細胞精液培養可發現致病病原體典型癥狀。射精時排出血精,精液呈粉紅色、紅色或帶有血塊,可伴有性欲減退、遺精、早泄或射精疼痛,在射精的瞬間最為明顯。慢性精囊炎時可持續較長時間;而急性精囊炎時如鄰近的器官伴發感染,可引起腹痛。
2.精囊造影
3.超聲波檢查
4.ct和磁共振(MRI)掃描
精道造影術多在全麻或陰囊探查時進行,雖成功率高,但對輸精管損傷大,不能反復使用,有造成不育的可能,故難以廣泛應用。
5.輔助檢查
精液常規檢查,可見大量紅細胞、白細胞。精液細菌培養為陽性。血常規檢查,急性者可見血中白細胞數明顯增加。精囊炎患者做肛門指診時可觸及腫大的精囊,并伴有觸痛。也可在下腹部、會陰部及恥骨上區輕度壓痛。

1、功能性血精
功能性血精是指血精的產生并非因生殖系統器質性疾病引起,而是由于精液充盈、排空等生理活動造成。
首先在性生活的射精瞬間,精囊、前列腺、輸精管發生痙攣性強烈收縮,此時器官內部壓力驟然增加,而當射精完畢后器官由收縮狀態轉為松弛,內部壓力驟然下降。這種壓力上的驟然大幅改變極易使輸精管內壁粘膜毛細血管損傷而致血精。其次在兩次排精之間,輸精管、精囊或前列腺內會不停地分泌液體自體充盈。如果性交不頻繁時,積聚的分泌液使這些器官內壓力上升,當射精后內部壓力驟然消失,這些器官內膜毛細血管也極易破裂而致血精。

2、炎癥性血精
是最常見的病因。fletcher報道,81例血精病人炎癥占54例,引起血精的最常見的是精囊炎,其次是前列腺炎,第三是精阜炎,第四是附睪炎。

3、結核所致血精
結核屬常見病。包括精囊結核、前列腺結核、輸精管結核等,其發生多由于血行播散所致,可以來自肺部或泌尿道,最多來自附睪結核。輸精管結核時一般同時有前列腺、精囊、附睪結核。結核可造成精囊壁或前列腺潰瘍而引起血精。

4、結石所致血精
包括前列腺結石、精囊結石或射精管部位的微結石,結石長時間壓迫,當長途騎車或顛簸,可致后尿道、精阜、前列腺、精囊等部位受壓充血,引起血精。經超、 線攝片及直腸指檢可發現結石而加以鑒別。

5、腫瘤所致血精
原發性精囊腺腫瘤很少見,多為前列腺癌直接侵襲擴散而來,附屬腺腫瘤中最多發的是前列腺癌,血精的產生主要取決于腫瘤侵犯血管的狀況。

1.急性期以抗生素治療為主。

2.慢性精囊炎,以抗生素、熱水坐浴、雌激素、支持對癥等綜合治療。

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一般情況是慢性病,恢復時間比較長。 前列腺炎或者精囊炎 改變自己的生活習慣,勤換衣物勤洗澡,多飲水勤排尿,禁飲酒辛辣飲食,避免久坐久站熬夜,衣物適當寬松。 避免手淫,減少性生活 幾個月。 針對本次問診,醫生更新了總結建議:可以加關注,有泌尿外科男科問題再咨詢。 試試看吧! 非細菌感染可能性大,一般不需要抗生素。 精囊炎一般因為前列腺炎引起的,非細菌感染常見 不需要抗生素。 沒有特效藥。癃閉舒,還少膠囊,前列欣,寧泌泰,前列安栓等可以選用。 改變自己的生活習慣,勤換衣物勤洗澡,多飲水勤排尿,禁飲酒辛辣飲食,避免久坐久站熬夜,衣物適當寬松。避免手淫,減少性生活。 常見病。 前列腺炎是常見病。改變不良生活習慣,對癥下藥,減輕或消除不適癥狀,不會影響正常工作,學習就可以。 不需要禁欲,減少性生活,每周一次就可以 前列腺炎引起的勃起功能障礙,治療后可能恢復。 心理壓力太大了 上面說過了。 具體每個人恢復時間因人而異。 幾個月到幾年都有。 有些病人不是治療無效,而是反復發炎造成的。 無菌性指沒有細菌,支原體,衣原體等等病原體引起的炎癥。 等等看看結果吧 可以。 不客氣。 沒有什么癥狀不需要用藥了。以免抗生素副作用。 細菌培養沒有必要 提前禁欲五到七天,化驗精液常規。 都需要看 基本排除。 前列腺炎,精囊炎治療方法一樣 與用藥關系不大 目前癥狀不考慮細菌性前列腺炎精囊炎。 中成藥有很多,寧泌泰,癃閉舒,癃清片等等。
曹慶偉 山東省立醫院
2015-11-15
你好,很高興為您服務! 有什么不適的癥狀?能上傳化驗單給我看看嗎? 用過什么藥嗎? 把你最不適的癥狀告訴我,然后我有時間,仔細給你講解一下 一般來說,精囊炎肯定是伴隨著前列腺炎的!一般這種情況下,培養出細菌的機會不大, 治療上,建議以對癥治療為主,做過坐浴和理療嗎?吃過什么藥? 針對本次問診,醫生更新了總結建議:一般來說,精囊炎肯定是伴隨著前列腺炎的!一般這種情況下,培養出細菌的機會不大, 我覺得抗生素足夠了,再用也沒什么意義了,建議用上坐浴和理療吧!以改善癥狀為主 有的,只要對前列腺炎有效的治療方法,都對精囊炎有效的 不好說呢!每個人情況都不同,一般一個月左右就會明顯減輕 別客氣 解脲體是常規檢查,支原體一般沒有不潔性交史就不查了,說實話,也不好查,假陽性率太高 陰性就是沒事了 解脲體實驗室檢查,我不熟悉 別客氣
郭皓 山大齊魯醫院高新區醫院
2015-11-18
可以。不能過度頻繁手淫或性生活 因人而異。每月三次左右問題不大。 急性炎癥期間禁止性生活。 慢性前列腺炎或者精囊炎可以性生活 急性期禁止 針對本次問診,醫生更新了總結建議:可以加關注,病情有變化或者有其它問題再咨詢。 一般是鮮紅色,暗紅色,咖啡色,黃褐色,逐漸恢復。 再見。 繼續恢復吧 一月看看效果
曹慶偉 山東省立醫院
2015-10-14
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