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高膽固醇血癥

通常所說的高脂血癥主要是指血膽固醇和/或甘油三酯升高。高脂血癥是人體脂肪代謝異常的表現。主要分為三類:高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、和混合性高脂血癥。

肥胖的人和糖尿病患者

常見癥狀:肥胖、體重增加、高血壓、頭暈頭痛
高膽固醇血癥也促使膽固醇在其他組織沉著。例如吞噬了膽固醇的巨噬細胞可引起各部位在肌腱出現結節性腫脹,稱肌腱黃色瘤,以跟腱和手伸肌腱受累為多見。在眼瞼也可發生類似的膽固醇沉著,引起扁平狀黃色瘤;角膜的膽固醇浸潤則引起角膜弓。不過后兩者表現并非fh所特有,也可發生于其他類型的高脂血癥,亦偶見于正常人。隨著年齡的增長,肌腱黃色瘤則更為常見,約75%的fh病人最終會出現肌腱黃色瘤。但也應該注意到,由于肌腱黃色瘤并不是所有的fh病人都會出現,所以沒有發現肌腱黃色瘤并不能排除該病的診斷。

血脂常規:膽固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白,高密度脂蛋白。需空腹采血。

需要與fh 相鑒別的是多基因高膽固醇血癥,一般說來,典型的多基因高膽固醇血癥者其血漿膽固醇水平腹腔僅輕度升高,在兒童期并不表現出來,不伴有肌腱黃色瘤,在第一級親屬中也不表現顯性遺傳,然而,早發性冠心病的陽性家族史對兩者鑒別無幫助,因為在fh 和多基因高膽固醇血癥,均可有早發性冠心病的陽性家族史,大約%的fh 患者亦同時有高三酰甘油血癥,對于這一部分病人,難以與家族性混合型高脂血癥相鑒別,除非同時發現病人有上述其他的臨床特征。

1.飲食治療 對fh患者來說是一種很重要的方法。有研究表明,fh患者對飲食治療的反應較血漿膽固醇水平正常者和血漿膽固醇水平輕度升高者更為敏感。動物試驗已證實,食物中的膽固醇和脂肪酸可下調肝細胞膜上ldl受體的活性,所以,對于fh患者應限制這兩類飲食成分的攝入。

2.降脂藥物 β-羥基β-甲基戊二酰輔酶a(hmg-coa)還原酶抑制劑是治療fh患者的首選藥物,與其他降脂藥物如膽酸螯合劑合用,則可使70%的雜合子型fh患者的ldl-c水平降至正常。fh患者對降脂藥物的反應取決于個體自身ldl受體突變的類型及其殘存的ldl受體活性程度。其他因素也影響hmg-coa 還原酶抑制劑治療fh患者的效果,其中最突出的因素是在apo e3基因型者為40.7%,而在apo e2基因型者為46.5%.
基于目前對于hmg-coa還原酶抑制降膽固醇的作用機制,一般認為這類藥物對于純合子型fh患者無治療效果。但最近有報道對于無ldl受體功能活性的fh 患者,辛伐他汀(simvastain)可使其膽固醇水平降低30%,提示辛伐他汀可能還具有其他降膽固醇作用機制。

3.血漿ldl分離法 是治療fh的有效方法。有報道某些病人已接受這種治療長達16年,雖然這些患者在童年時期的血漿膽固醇水平高于25.0mmol/l,然而30年后仍然無冠心病的臨床表現。

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你好,膽固醇高多少?可以把單子拍一下發給我 只是輕度升高,注意控制飲食就可以了 不要吃油炸的煎烤的東西,不要吃肥肉,雞蛋黃每天不要超過1個,血脂應該可以控制 以后需要長期注意飲食,多出去運動,現在年輕,沒什么問題,如果長期高血脂,對心腦血管都不好,需要注意
吳聰 鄭州大學第一附屬醫院
2015-12-21
您手頭有什么檢查嗎? 選擇膽固醇含量低的食品,如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等,尤其是多吃含纖維素多的蔬菜,可以減少腸內膽固醇的吸收。豆漿︰與豆腐一樣,含有豐富的黃豆蛋白,能降低壞膽固醇.每天進食25克的黃豆蛋白,以及配合低脂肪及低膽固醇的飲食,就能有效降低體內膽固醇的含量。 如果不太高的話,通過飲食加運動觀察一段時間 不知道情況,不能下藥 可以, 不好意思啊,我這邊有點事兒剛完,這些剛高一點,不太嚴重,建議清淡飲食,活動多一點,保持心情平穩,觀察一段時間
牛晶 黑龍江中醫藥大學第一醫院
2015-11-14
你好,這種情況有多長時間了?平常身體胖嗎 ? 看結果稍微高一些,問題不大的。也可以不用吃藥的。多吃蔬菜水果。辛辣油膩刺激性食物少吃。多運動,會慢慢消退的。 一般會慢慢恢復的 按上面我給你的方法注意就可以的。 心慌與這沒有大的關系的 這種心慌需要到醫院做心電圖檢查看看的 好的
李強 日照市中心醫院
2018-03-11
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