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鵝口瘡

鵝口瘡(thrush)又名雪口病白念菌病(moniliasis),鵝口、雪口、鵝口疳、鵝口白瘡。是由真菌傳染,在粘膜表面形成白色斑膜的疾病多見于嬰幼兒。本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時也可在口腔中找到當嬰兒營養不良或身體衰弱時可以發病。新生兒多由產道感染,或因哺乳奶頭不潔或喂養者手指的污染傳播。
鵝口瘡是由白色念珠菌引起的口腔黏膜炎癥,又稱口腔念珠菌病,是嬰幼兒常見的口腔炎,尤其在新生兒期該病較為常見。白色念珠菌在健康人皮膚上、腸道、陰道寄生。多由于乳具消毒不嚴,乳母奶頭不潔或喂奶者手指污染所致;也可在出生時經產道感染;或見于腹瀉、使用廣譜抗菌素、腎上腺皮質激素的患兒。
<諸病源候論>卷五十:“小兒口里所起白屑,乃至舌上成瘡,如鵝口里,世謂之鵝口”.為多見于新生兒、嬰兒泄瀉及營養不良麻疹等病后期的口腔疾患之一。主癥為口腔舌上滿布白色糜點,形如鵝口,故名。脾開竅于口,脾經郁熱,循經上行,熏于口舌而致。治宜清熱瀉火,用瀉黃散加生地、黃連。脾熱導致胃陰不足者,宜益氣養陰,用益胃湯。并用青黛、兒茶或冰硼散、錫類散,涂拭患處。
嬰兒口腔兩側黏膜或舌頭上有時會出現狀似奶塊的白色片狀物,而且不易去除。這是由是一種霉菌(白色念珠菌)引起的口腔黏膜感染性疾患,醫學上稱為鵝口瘡。

多見于嬰幼兒

無傳染性

鵝口瘡,又稱雪口病,任何年齡都可發,但2歲以內的嬰幼兒最多見。
1、口腔粘膜出現乳白色,微高起斑膜,周圍無炎癥反應,形似奶塊,無痛,擦去斑膜后,可見下方不出血的紅色創面,斑膜面積大小不等,可出現在舌,頰,腭或唇內粘膜上。
2、好發于頰,舌,軟腭及口唇部的粘膜,白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。
3、在感染輕微時,除非仔細檢查口腔,否則不易發現,也沒有明顯痛感,或僅有進食時痛苦表情,嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安,胃口不佳,啼哭,哺乳困難,有時伴有輕度發熱。
4、受損的粘膜治療不及時可不斷擴大,蔓延到咽部,扁桃體,牙齦等,更為嚴重者病變可蔓延至食道,支氣管,引起念珠菌性食道炎肺念珠菌病,出現呼吸,吞咽困難,少數可并發慢性粘膜皮膚念珠菌病,可影響終身免疫功能,甚至可繼發其他細菌感染,造成敗血癥。

一般不需要進行其他方面的檢查。如果寶寶的鵝口瘡反復發作,可以小心地刮下一點白斑送到檢驗室檢測。通過檢驗能夠確定酵母菌的類型,以便醫生能更準確給寶寶用藥。

真菌感染引起的鵝口瘡原因比較單純,不需要進行其他方面的檢查,如果寶寶的鵝口瘡反復發作,取少量白色黏膜化驗,找到白色念珠菌菌絲及孢子,是實驗室診斷依據。通過檢驗能夠確定酵母菌的類型,以便醫生能更準確給寶寶用藥。

用弱堿性溶液,如2%~5%碳酸氫鈉(小蘇打)清洗,涂擦冰硼油(中藥冰硼散做成糊狀蜜劑)、制霉菌素混懸劑等效果良好。
加強營養,特別適量增加維生素B2和c.
嬰兒室應注意隔離和哺乳的消毒,以預防傳播。
中醫辨證治療口瘡(僅供參考,具體需要詢問醫生):
實癥
[臨床表現] 唇頰內側、舌面、上腭等處有黃豆或綠豆大小的黃白色潰瘍點,呈圓型或橢圓型,周圍粘膜鮮紅,潰點數目較多,一般為6―10個,疼痛,尤以進食時為甚;頭痛、口渴、小便赤,舌質紅,脈滑數。
[食療藥膳]
1.藕節冬瓜豆腐湯:鮮藕節50克,冬瓜100克,豆腐100克,共煎湯服,每日2次。

2.銀花綠豆湯:金銀花20克,綠豆60克,紅糖30克。先將金銀花煎水,去渣,入綠豆煮至熟爛,再加入紅糖,飲湯食豆。

3.西瓜甘蔗汁:西瓜250克,甘蔗150克,共絞汁飲用。每日 2次。
虛癥
[臨床表現] 口腔粘膜潰爛如黃豆大或綠豆大,表面灰白,周圍顏色淡紅,潰點1―2個,經常反復發作,飲食刺激時疼痛,舌質紅嫩,苔少,脈虛細。
[食療藥膳]
1.木耳雞蛋湯:白木耳15克,黑木耳10克,山楂10克,雞蛋 1枚。將木耳、山楂水煎,熟時將雞蛋打開放進湯里調勻,再煮片刻即可服用。每日1―2次。

2.當歸黑豆雞蛋湯:當歸頭15克,黑豆50克,雞蛋1枚。先煮當歸、黑豆1小時,然后將雞蛋打開,調勻,和當歸、黑豆一起煎煮至豆爛,便可服食。

3.綠豆雞蛋飲:雞蛋1枚,綠豆30克。將雞蛋打人碗中調成糊狀;綠豆用冷水浸泡10―20分鐘,煮沸約5分鐘,取綠豆湯沖入雞蛋糊內,成蛋花狀服之,每日早晚各1次。

1、幼兒應經常性地進行一些戶外活動,以增加機體的抵抗力。
2、在幼兒園過集體生活的嬰幼兒,用具一定要分開,不可混用。
3、應在醫生的指導下使用抗生素。

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相關問答-鵝口瘡

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您好!這個肯定是不是鵝口瘡,鵝口瘡是真菌引起的,呈白膜狀。您的情況,下次做兒保時,請兒科醫生看一下,應該沒有什么大的問題。 不是,應該是有點角化,浸漬變白,沒有影響。 只要沒有什么變化,可以先觀察,一般沒影響,也不需要用藥,等下次到醫院做兒保時請兒科醫生看看,再確定一下。
楊希川 陸軍軍醫大學第一附屬醫院
2014-02-24
您好!鵝口瘡也叫白色念珠菌感染,屬于真菌感染的一種。建議使用制霉菌素片碾碎后混于生理鹽水中,每天涂在患處,一般連續幾天可以起到效果。即去醫院開點制霉菌素片回來,在勺子里研碎,用干凈的手指沾上,涂抹在寶寶的嘴巴里就可以了。一天四次左右,一般三四天就好了。即使寶寶吃下去一些也不要緊的。再就是,寶寶如果是吃母乳的話,每次吃奶前,要把乳頭用溫開水洗洗,再喂奶。如果是吃奶粉的,那寶寶的奶瓶什么的,一切用具全部入開水鍋高溫消毒(每次吃奶后都要進行)。再就是給寶寶喝點補鋅液,幫助寶寶增強抵抗力 鵝口瘡治療還需注意以下幾點(鵝口瘡的原因也是由于以下幾個方面做的不好引起的):1.嬰幼兒進食的餐具清洗干凈后再蒸10~15分鐘。2.哺乳期的母親在喂奶前應用溫水清洗乳暈;而且應經常洗澡,換內衣,剪指甲,每次抱孩子時要先洗手;3.對于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗,晾曬;寶寶的洗漱用具盡量和家長的分開,并定期消毒;4.幼兒應經常性地進行一些戶外活動,以增加機體的抵抗力。 碳酸氫鈉也是可以的??梢耘c制霉菌素隔天使用。 可以隔天分別使用。一天四次即可。 不客氣,應該的。希望我的答復可以幫到您,如有其他問題歡迎隨時提問。祝您和寶寶身體健康。
陸斌 第四軍醫大學口腔醫院
2015-05-06
用點制霉菌素,加水搗碎,對著鵝口瘡涂,一天三次。再吃點媽咪愛(一天兩次,一次一支)。其他的要可以考慮暫時不用的。估計是之前用了抗生素多了得的霉菌。
王建 安徽醫科大學第一附屬醫院
2015-10-21

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