春雨醫生

登錄 注冊

艾滋病

艾滋病,即獲得性免疫缺陷綜合征,英文名稱acquired immune deficiency syndrome,aids.是人類因為感染人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,hiv)后導致免疫缺陷,并發一系列機會性感染及腫瘤,嚴重者可導致死亡的綜合征。1983年,人類首次發現hiv.目前,艾滋病已成為嚴重威脅世界人民健康的公共衛生問題。它把人體免疫系統中最重要的t4淋巴細胞作為攻擊目標,大量吞噬,破壞t4淋巴細胞,從而破壞人的免疫系統,最終使免疫系統崩潰,使人體因喪失對各種疾病的抵抗能力而發病并死亡?!「腥境跗诳沙霈F類感冒樣或血清病樣癥狀,然后進入較長的無癥狀感染期,繼之發展為獲得性免疫缺陷綜合征前期,最后發生各種嚴重機會性感染和惡性腫瘤,成為獲得性免疫缺陷綜合征??茖W家把這種病毒叫做人類免疫缺陷病毒.艾滋病病毒在人體內的潛伏期平均為12年至13年,在發展成艾滋病病人以前外表看上去正常,他們可以沒有任何癥狀地生活和工作很多年。每年的12月1日為世界艾滋病日。aids至今尚無有效防治手段,幾無救治成功的病例,故被稱為超級癌癥。

發病以青壯年較多,發病年齡80%在18-45歲 .公眾健康工作者,伴隨著非法的性工作者和毒品注射者 .

有傳染性

母嬰傳播,血液傳播,垂直傳播,性接觸傳播,1,性傳播,3,2,4,共用針具的傳播

我國將hiv感染分為急性期、無癥狀期和艾滋病期。
(一)急性期
通常發生在初次感染hiv后2-4周左右。臨床主要表現為發熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節痛、淋巴結腫大及神經系統癥狀。多數患者臨床癥狀輕微,持續1-3周后緩解。
此期在血液中可檢出hiv-rna和p24抗原,而hiv抗體則在感染后數周才出現。cd4+ t淋巴細胞計數一過性減少,cd4/cd8比例可倒置。
(二)無癥狀期
可從急性期進入此期,或無明顯的急性期癥狀而直接進入此期。
此期持續時間一般為6-8年。但也有快速進展和長期不進展者。此期的長短與感染病毒的數量、型別,感染途徑,機體免疫狀況等多種因素有關。
(三)艾滋病期
為感染hiv后的最終階段。病人cd4+ t淋巴細胞計數明顯下降,多<200/mm3,hiv血漿病毒載量明顯升高。此期主要臨床表現為hiv相關癥狀、各種機會性感染及腫瘤。
hiv相關癥狀:主要表現為持續一個月以上的發熱、盜汗、腹瀉;體重減輕10%以上。部分病人表現為神經精神癥狀,如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇癡呆等。另外還可出現持續性全身性淋巴結腫大,其特點為①.除腹股溝以外有兩個或兩個以上部位的淋巴結腫大;
②.淋巴結直徑≥1cm,無壓痛,無粘連;
③持續時間3個月以上。
hiv相關機會性感染及腫瘤的常見癥狀:發熱、盜汗、淋巴結腫大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困難、頭痛、嘔吐、腹痛腹瀉、消化道出血、吞咽困難、食欲下降、口腔白斑及潰瘍、各種皮疹、視力下降、失明、癡呆、癲癇、肢體癱瘓、消瘦、貧血、二便失禁、尿儲留、腸梗阻等。

1.機體免疫功能檢查
主要是中度以上細胞免疫缺陷包括:cd4+t淋巴細胞耗竭,外周血淋巴細胞顯著減少,cd4<200/μl,cd4/cd8<1.0,(正常人為1.25~2.1),遲發型變態反應皮試陰性,有絲分裂原刺激反應低下。nk細胞活性下降。
2.各種致病性感染的病原體檢查
如用pcr方法檢測相關病原體,惡性腫瘤的組織病理學檢查。
3.hiv抗體檢測
采用酶聯免疫吸附法、明膠顆粒凝集試驗、免疫熒光檢測法、免疫印跡檢測法、放射免疫沉淀法等,其中前三項常用于篩選試驗,后二者用于確證試驗。
4.pcr技術檢測hiv病毒。

診斷標準
1.艾滋病病毒抗體陽性,又具有下述任何一項者,可為實驗確診艾滋病病人。
(1)近期內(3-6個月)體重減輕10%以上,且持續發熱達38℃一個月以上;
(2)近期內(3-6個月)體重減輕10%以上,且持續腹瀉(每日達3-5次)一個月以上。
(3)卡氏肺囊蟲肺炎(pcr)
(4)卡波濟肉瘤ks.
(5)明顯的霉菌或其他條件致病感染。
2.若抗體陽性者體重減輕、發熱、腹瀉癥狀接近上述第1項時,可為實驗確診艾滋病病人。
(1)cd4/cd8(輔助/抑制)淋巴細胞計數比值<1,cd4細胞計數下降;
(2)全身淋巴結腫大;
(3)明顯的中樞神經系統占位性病變的癥狀和體征,出現癡呆,辯別能力喪失,或運動神經功能障礙。
鑒別診斷
需與下列疾病進行鑒別:
一、原發性免疫缺陷病。
二、繼發性免疫缺陷病,皮質激素,化療,放療后引起或惡性腫瘤等繼發免疫疾病。
叁、特發性cd4+t淋巴細胞減少癥,酷似aids,但無hiv感染。
四、自身免疫性疾?。航Y締組織病,血液病等,aids有發熱、消瘦則需與上述疾病鑒別。
五、淋巴結腫大疾?。喝鏺s,何杰金病,淋巴瘤,血液病。
六、假性艾滋病綜合征:aids恐怖癥,英國同性戀中見到一些與艾滋病早期癥狀類似的神經癥狀群。
七、中樞神經系統疾?。耗X損害可以是艾滋病或其他原因引起的,需予鑒別。

一:抗反轉錄病毒治療
抗反轉錄病毒治療(antiretrovirus therapy,art)是針對病原體的特異治療,目標是最大限度的抑制病毒復制,保存和恢復免疫功能,降低病死率和hiv相關疾病的罹患率,提高患者的生活質量,減少艾滋病的傳播。
目前國際上有四類arv藥物,分為核苷類反轉錄酶抑制劑(nucleoside reverse transcriptase inhibitor,nrti)、非核苷類反轉錄酶抑制劑(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor,nnrti)、蛋白酶抑制劑(protease inhibitor,pi)、進入和融合抑制劑(ei/fi).國內的arv藥物目前有三類(主要是nrti、nnrti和pi).
1nrti
選擇性抑制hiv反轉錄酶,摻入正在延長的dna鏈中,抑制hiv復制。常用下列幾種。

①齊多夫定(zidovudine,zdv,azt).成人300mg/次,2次/d.兒童160mg/m2體表面積,3次/d.新生兒和嬰幼兒2mg/kg,4次/d.
②去羥肌苷(dideoxynosine,ddi):成人體重≥60kg者,200mg/次,2次/d;體重<60kg,125mg/次,可引起周圍神經炎、腹瀉、口腔炎或胰腺炎等,可誘發癲癇。

③拉米夫定(lamivudine,3tc)成人150mg,2次/d,與azt合用有協同作用。

④司他夫定(stavudine,d4t):不良反應有周圍神經炎、肝功輕度異常等。

⑤阿巴卡韋(abacavir,abc) 300mg/d,2次/d,可引起過敏等不良反應。

⑥雙汰芝(combivir):是3tc (150mg) azt (300mg)的復合制劑。
2nnrti
主要作用于hiv反轉錄酶某位點使其失去活性。常用藥物有奈韋拉平(nvp),依非韋倫(efavirenz,efv).與其他抗hiv藥物聯合使用。
3蛋白酶抑制劑(protease inhibitor,pi)
抑制蛋白酶,阻斷hiv復制和成熟過程中必需的蛋白質合成。主要藥物有利托那韋(ritonavir,rtv),茚地那韋(indinavir,idv)、沙奎那韋(saquinavir,sqv)、奈非那韋(nelfinavir,nfv)、克力芝(含有洛匹那韋和利托那韋復合制劑)、阿扎那韋(atv)等。 僅用一種抗病毒藥物易誘發hiv變異,產生耐藥性,因而目前主張聯合用藥,稱為高效抗反轉錄病毒治療(high active anti-retroviral therapy,haart).根據目前的arv藥物,可以組成2nrti為骨架的聯合nnrti或pi方案,每種方案都有其優缺點,如毒性、耐藥性對以后治療產生的影響、實用性和可行性等,需根據病人的具體情況來掌握。
4治療時機
成人及青少年開始抗反轉錄病毒治療的指征和時機:

①急性感染期無論cd4細胞計數為多少考慮治療
②無癥狀感染期cd4+細胞計數>350個/mm3,無論血漿病毒載量的值為多少定期復查,暫不治療
③無癥狀感染期cd4+細胞計數200~300之間定期復查。出現以下情況之一即進行治療:
1.cd4細胞計數1年內下降大于30%;
2.血漿病毒載量>100000/ml;
3.患者迫切要求治療,且保證有良好的依從性
④艾滋病期無論cd4細胞計數為多少進行治療
嬰幼兒和兒童開始抗反轉錄病毒治療的指征和時機。
嬰幼兒期,對于小于18個月嬰兒體內有來自母體抗hiv抗體,應首先用pcr法檢測hiv dna,陽性可早期診斷hiv感染,或pcr法兩次檢測hiv rna均陽性者,也可診斷為hiv感染。 由于嬰幼兒病情進展要比大齡的兒童和成人快,對于<12個月齡的嬰幼兒,可不考慮病毒載量、cd4+細胞計數及是否伴有aids癥狀,建議治療。 1歲以上的兒童,艾滋病期或cd4+ t淋巴細胞比例<15 cd4= t= 15= 20= 21= 25= cd4= t= cd4= t=>25%,建議延遲治療、定期隨訪、監測臨床表現、免疫學及病毒學指標的變化。
療效判斷一般認為在haart治療開始第4、8~12及16~24周分別檢測血液中cd4+ t細胞與病毒載量(vl)以評定療效。
二:免疫治療
采用il-2與抗病毒藥物同時應用有助于改善患者免疫功能。
三:治療并發癥
肺孢子菌肺炎
噴他脒每日3~4mg/kg,肌內注射或靜脈滴注,或加氨苯砜(dapsone) 100mg,1次/天,或復方磺胺甲噁唑(每片含smz400mg,tmp 80mg)3片,每日3~4次,療程2~3周。
其他真菌感染
口腔及食管真菌感染用克霉唑1.5g或酮康唑0.1g,2次/d;制霉菌素2.5萬u涂抹黏膜病變處,每日4次;肺部念珠菌病等可用氟康唑或伊曲康唑治療;新型隱球菌腦膜炎用兩性霉素b、氟胞嘧啶或氟康唑治療等。
病毒感染
全身性cmv、hsv、ebv感染及帶狀皰疹可用阿昔洛韋(acyclovir)7.5~10mg/kg,或更昔洛韋(ganciclovir) 5mg,每日靜脈滴注2次,療程2~4周。
弓形蟲病
螺旋霉素或克林霉素0.6~1.2g/d,前二者常與乙胺嘧啶合用或交替應用。也可用smz/tmp,或磺胺嘧啶1g,4次/天,療程4周。
鳥分枝桿菌感染
可用氨苯砜100mg/d,或阿奇霉素500mg,1次/d,或克拉霉素500mg,2次/d,或乙氨丁醇15mg/( kg·d),或利福布丁(200~600mg/d)、利福平( 600mg/d)、環丙沙星(0.5g,3次/d);氯法奇明0.1g,1次/d,療程與抗結核相同。
卡波西肉瘤
抗病毒治療同時使用α-inf治療,也可用博來霉素(bleomycin)10mg/m2,長春新堿2mg/m2和阿霉素20mg/m2聯合化療等。
四:對癥支持
加強營養支持治療,部分病人可輔以心理治療。
五:預防性治療
cd4細胞<0.2×109/l者服復方磺胺甲噁唑,每次2片,每日1次,預防肺孢子菌肺炎。醫務人員被污染針頭刺傷或實驗室意外,根據職業暴露后預防程序進行評估和用藥預防。
六:預后
部分感染者無癥狀期可達十年以上。進入艾滋病期后,如不進行抗病毒治療,病死率很高,平均存活期12~18個月。規范的抗病毒治療可以顯著延長艾滋病病人生存期。
艾滋病的中醫療法
近年來國內外一些醫者嘗試用中醫藥與針灸防治艾滋病,發現中醫藥和針灸對提高人體免疫能力和抑制病毒等方面具有一定的優勢;引起廣泛重視;并運用于防治艾滋病的研究中,從摸索中取得了可喜成果。 當然,國內外醫者所做的探索工作,僅僅是初步的,運用中醫藥還不能完全治愈艾滋病,只是在改善癥狀、提高生存質量方面略具優勢。?????? (1)針灸治療艾滋病
體針
取穴:主穴:關元、氣海、脾俞、腎俞、足三里、命門、三陰交、筑賓、神閾、大椎。
配穴:外感發熱加曲池、合谷、肺俞、列缺;體虛加太白、太溪;出血加隔俞、血海;失眠加神門、內關;疼痛加交感、神門、肺、肝、脾、腎(均為耳穴).
操作:主穴每次取3-5個。因本病病情變化迅速,個體差異相當明顯,故應據不同臟腑或經脈顯現的癥侯取穴。配穴則據癥選取。穴位力求少而精,為了不增加病人的消耗,留針時間宜短,一般不超過20分鐘乙除了早期病人采用補中寓瀉外,余均用補法,主穴計后加艾卷灸,可囑病人在家中自行灸治,自己無法灸的背部俞穴,由家人代灸,用回旋灸法,每次灸至局部紅暈出現為宜。耳針用于止痛,留外時間可稍延長至25分鐘。體質虛弱和慢性腹瀉者,直以灸法為主,前者以常用穴灸治(命門、膏盲、足三里、關元),配穴針刺;后者則灸關元、神閱、三陰交、氣海。
操作時要重視預防性技術操作。醫生應戴消毒手套,使用一次性針灸針。使用過的針、消毒手套及擦拭過穴位的藥棉,均應置于密封容器內,另作處理。中醫中藥秘方網搜集整理
針灸每周2次,可不計療程。
療效;針灸治療艾滋病人350例。盡管沒有達到治愈目的,但針灸有下列效果;
①改善患者的心理狀態:接受針灸治療后多表現為內心寧靜,精神振作;
②緩解癥狀和體征:在針灸期間,患者疲乏困倦、氣短心悸均有不同程度改善,睡眠好轉,水腫減輕,腹瀉次數減少,體重增加,消除疼痛及緩解肢端麻木無力等,有二例中等大的kaposi肉瘤的患者,在針灸治療后的頭2個月消失。針灸尚對出血患者有良好效果;
③有助于克服病人對藥物的毒性反應,一些針灸同時進行化療的病人,幾乎未發現有副作用。針灸對艾滋病病毒感染者有明顯的療效,在高危人群中,針灸具有預防感染的作用。

(2)單方驗方治療艾滋病
甘草制劑
組成:甘草(主要成分為甘草酸和甘草甜素).
用法:內服。
療效:實驗研究發現,中藥甘草對艾滋病病毒的抑制率達98%,且具有增加免疫功能的作用,在臨床實驗中還首次查明甘草的主要成分甘草酸和甘草甜素對艾滋病病毒攜帶者具有防治發病的作用。

(3)氣功療法治療艾滋病
功法:早期以靜功為主,隨著癥狀的改善,可練站樁功,及簡易的動動,如八段錦等。
療效:通過20例觀察,在3個月的氣功鍛煉過程中不少患前在疲乏感、食欲、睡眠等方面有明顯的改善。
艾滋病的中藥分型治療
1.艾滋病療效標準
顯效:臨床癥狀完全緩解,生存質量1級(精神狀態佳,飲食、睡眠正常,能進行正?;顒?.
有效:臨床癥狀部分緩解,生存質量Ⅱ級(精神狀態一般,飲食、睡眠尚可,尚能從事日?;顒踊蛏缃?.
無效:臨床癥狀改善不明顯,或加重,生存質量Ⅲ級(精神狀態差,飲食、睡眠欠佳,活動不便或不能自理).
2.分型治療艾滋病
本病中醫治療初期祛邪為主,扶正為輔;中期扶正祛邪并用;晚期扶正為主,祛邪為輔。

(1)氣陰兩虛
治療:補氣養陰。
處方:黃芪、黨參、麥冬、五味子、知母、炒白芍、地骨皮、女貞子等。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
常用成方:黃芪生脈飲。

(2)心脾兩虛
治法;健脾養心,益氣補血。
處方:黃芪、白術、黨參、當歸、茯苓、棗仁熟地、丹參、甘草、補骨脂、生龍骨。
加減:泄瀉加懷山藥、白扁豆、交實;惡心嘔吐加半夏、干姜;氣短加五味子、山藥;苔黃加黃連、黃芩。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
常用成方:歸脾湯、補中益氣湯加減。

(3)脾腎陽虛
治法:溫脾補腎。
處方:黃芪、白術、獲苓、附子、肉桂、巴戟天、枸杞子、熟地、山藥、澤瀉、丹皮、大棗、甘草。
常用成方:金匱腎氣丸加歸脾湯或十全大補湯加味。

(4)肝腎陰虛
治法:滋腎養肝。
處方:生地、萸肉、澤瀉、知母、鱉甲、女貞子、枸杞子、麥冬、旱蓮草、丹皮、菊花。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
常用成方:六味地黃丸、二至丸、三甲復脈湯、一貫煎。

(5)肺腎陰虧
治法:滋陰生津。
處方:生熟地、紫河車、天麥冬、龜版、黃柏、牛膝、五味子、玄參。
加減:兼咳嗽痰黃、帶血、胸痛等之肺熱塞盛加銀花、蒲公英、慧苡仁、冬瓜仁、魚腥草。
治法:每日1劑,水煎,分2次服。
常用成方:河車大造丸。

(6)熱毒熾盛
治法:清熱化濁。
處方:藿香、茵陳、石菖蒲、黃連、白蔻仁、滑石、射干、大青葉、黃柏。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
常用成方;甘露消毒丹、白虎加人參湯。

(7)腎精不足
治法:補益腎精。
處方:牛膝、肉蓯蓉、天冬、巴戟、阿膠、龜版、鱉甲、白芍、杜仲、甘草。
加減;精枯贏瘦加鹿茸、紫河車;干咳頻加麥冬、知母、蟹甲。
用法;每日1劑,水煎,分2次服。
常用成方:河車再造丸。

(8)腎陰陽兩虛
治法:滋引腎陰腎陽。
處方;附子、肉桂、熟地、山藥、山萸肉、云苓、澤瀉、丹皮。
用法;每日1劑,水煎,分2次服。
常月成方;金匱腎氣丸。

(9)熱陷營血
治法;清營涼血。
處方:生地、赤芍、丹發、梔子、連翹、銀花;玄參、黃連、黃芩、石菖蒲、犀角、羚羊角等。
用法:每日。1劑,水煎,分2次服。
常用成方:犀角地黃湯、清瘟敗毒飲、清營湯、羚羊鉤藤湯。

(10)痰凝血瘀
治法:祛瘀化痰。
處方;熟地、川芎、地龍、赤芍、南星、半夏、山慈姑、獲術、牡蠣、貝母、玄參、蜈蚣等。
加減:熱責內盛加天葵子、七葉一枝花、蛇百草、大青葉、紫草;氣虛加黃芪、黨參;陰虛加天安冬、天花粉、女貞子。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。21nx.com
常用成方:桃紅四物湯合消瘦丸。
療效:按上述分型群治,早期艾滋病病人服藥1-2個月后,大多改善了癥狀:面色由蒼白轉紅潤;說話聲音由低微到清亮;腹瀉停止,盜開消失。實驗室檢查,有些病人的t4細胞數明顯上升,表示其免疫機能有所恢復。

3.專方治療艾滋病
小柴胡湯
組成:柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生姜、大棗。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:通過體外試驗和臨床觀察發現,小柴胡湯具有抑制艾滋病毒及提高免疫功能的作用。

4.老中醫經驗
黃柄山醫案
美籍白種人,男性,40歲。職業:房產主。有同性戀史。1988年1月10日就診,主訴:發熱、惡寒、咳嗽、胸痛、氣短二天。泄瀉、乏力、腰膝酸軟、食少鋼呆七個月。四診檢查:面色萎黃,神疲倦怠,語聲低微,咳吐少量黃痰,氣短,腋下、腹股溝等處淋巴結腫大,舌質淡,尖紅,苔白膩微黃,脈浮數而無力,體溫38.8度。實驗室檢查:hiv試驗陽性,經??漆t院診斷為艾滋病(合并肺感染).中醫診斷:發熱(熱毒蘊肺兼氣虛).治宜清熱解毒,健脾益氣。
處方:銀翹、桔梗、杏仁、板藍根、川貝、黨參、黃芪、甘草。水煎服。
患者服15劑后,發熱、惡寒、胸痛、咳嗽諸癥消失,氣短明顯減輕。病人自感乏力,食少納呆,腰酸膝軟,泄瀉。檢查所見:舌質淡、胖嫩有齒痕,苔白膩,脈沉弱。此時,熱毒之邪已除,而脾腎氣虛之證尚存,政改用六君子湯合金匱腎氣丸加減以健脾益腎補氣。藥用:人參、白術、黃芪、云苓、陳皮、熟地、沒藥、肉桂、杜仲、附子、甘草。水煎服服上方40劑后,病人食欲、體力明顯增強,大便恢復正常,氣短等癥減輕?;颊邔χ兴幍寞熜С錆M信心,要求繼續服用湯劑。因此囑其服上萬10劑。10天后復診,病人主訴癥狀好轉,病情較穩定,故改用丸劑治療,金匱腎氣丸和健脾丸交替使用,早晚各一丸。4個月隨診,病情穩定。
按:本例早期采用清熱解毒為主,兼以補脾益氣,乃急則冶標之意,至表癥已解,腎氣虛之癥狀突出,即重在健脾益腎補氣,為緩則治本。艾滋病證情復雜,故在辨證時,既要突出重點,又要兼顧多方,并直堅持長期治療,方可取得較好的療效。

5.用藥規律
由于中醫藥治療本病剛屬起步,尚無規律可循,但在用藥上已作了不少研究。

(1)抗病毒藥物近年來國內外醫者對中藥進行了不少研究,并有很多新的發現,通過實驗手段還發現:穿心連的萜黃酮;紫花地了和夏枯草的含硫多糖具有抗艾滋病作用的成分。還遴選出牛美子、金銀花、紫花地丁、紫草、夏枯草、千里光,穿心蓮、一見喜等11種中藥,均對艾滋病毒有抑制生長作用。

(2)增強抗體免疫力藥物研究證實人參、黨參、黃芪、白術、茯苓、甘草、當歸、熟地、紅棗、杜仲、菟絲子、山萸肉、枸杞子、夭冬、麥冬、百合、五珠子、生姜等18味健脾益腎、補養氣血、清熱滋陰的中藥對hiv有很強的抑制作用。
能增加白細胞的中藥有:人參、黨參、黃芪、靈芝、綠豆、阿膠、人胚、胎盤、雞血藤、女貞子、山萸肉、補骨脂、刺五加、肉桂等;能增強中性白細胞吞噬功能的中藥有:人參、黃苠、白術、甘草、山藥等;能促進單核巨細胞的中藥有:云芝、香菇、甘草等;能促進巨噬細胞吞噬功能的中藥有:黃芪、人參、黨參、白術、靈芝、豬苓、香菇、當歸、地黃、蜂蛇、—淫羊藿、補骨脂、刺五加、杜仲等;能增加t細胞數量的中藥有:人參、靈芝、云芝、香菇、綠豆、白術、苡仁、黃精、天門冬、女貞子、淫羊藿等;對抗體產生有促進作用的中藥有:黃芪、人參、云苓、香菇、何首烏、胎盤、地黃、淫羊藿等。

對癥護理
艾滋病是一種慢性、進行性、致死性傳染病,需要經過專業培訓的護理人員。除hiv外,還包括并發癥的護理。除注意hiv的消毒隔離外,還應針對患者的并發癥的不同病原,作好呼吸道、體液及接觸隔離。要嚴格無菌操作,嚴格消毒隔離;接觸患者的血液和體液時,應帶好手套、口罩或防護眼鏡、穿好隔離衣,做好自我防護。
另外,針對艾滋病患者出現的不同臨床癥狀,如發熱、腹瀉、皮膚疾病、呼吸道癥狀、消化道癥狀等進行不同護理。
一般護理
心理護理:艾滋病患者不僅要面對疾病的折磨、死亡的威脅,還要承受來自社會和家庭的壓力和歧視,因此常常出現情緒異常,甚至自殺傾向。這就需要加強心理護理。密切觀察患者的心理變化,注意傾聽患者訴說,建立良好的信任關系,幫助他們樹立起對生活的信心和希望。
家庭護理:艾滋病是一種可控的慢性傳染病,家屬應了解關于艾滋病的傳播方式、如何防治等基本信息,給患者精神上的支持,幫助他們樹立生活的信心。同時注意自我防護,防止hiv的進一步傳播。

好評醫生-艾滋病
更多
可咨詢
服務人次 5969 好評率(%)100.0

擅長:乙肝、丙肝、艾滋病、水痘、風疹、皮膚病

可咨詢
服務人次 2117 好評率(%)99.5

擅長:乙肝、肝炎、肝硬化、大三陽、小三陽、丙肝

可咨詢
服務人次 13456 好評率(%)100.0

擅長:乙肝、胃炎、脂肪肝、腹瀉、肝病、消化不良、感染性疾病、發熱待查

可咨詢
服務人次 3019 好評率(%)100.0

擅長:中毒、艾滋病、狂犬病、乙肝、腹水、感冒

可咨詢
服務人次 1730 好評率(%)100.0

擅長:病毒性肝炎、乙肝、大三陽、小三陽、肝硬化、丙肝

相關問答-艾滋病

更多
您好,非常抱歉,因為在外地講課,不方便回復,久等了。脂溢性皮炎屬于皮膚科常見病,絕大多數和艾滋病沒有關系。而且如果艾滋病引起脂溢性皮炎,一般比較嚴重,查hiv抗體肯定陽性。 您好,在的,有什么問題 除了治療以外,還需要注意飲食和生活習慣。平時要注意飲食習慣,少吃辛辣油膩甜食,注意生活規律,休息好。因為紫外線也是加重因素,一定注意防曬。一般的護膚品是可以繼續使用的,但盡量使用清爽一點的保濕霜,當然,選用一些醫學護膚品的控油保濕系列產品會更好。因為脂溢性皮炎有炎癥,適當的保濕護膚對皮膚的屏障恢復是有好處的。 臉上有 您好,這個只是普通的脂溢性皮炎,不考慮艾滋病。至少沒有必然聯系。艾滋病出現的脂溢性皮炎一般來講程度要重得多。脂溢性皮炎非常常見,屬于常見病,不用太擔心。 不客氣,放松一點,不用太擔心 您好,在的,有什么問題留言給我就可以。
楊希川 陸軍軍醫大學第一附屬醫院
2017-07-25
使用四代酶聯免疫法監測 不算 針對本次問診,醫生更新了總結建議:你的行為6周時使用酶聯免疫法監測hiv抗體,如果陰性就可以除外 首先考慮常見病 可能性太低啦! 感染可能性太低啦! 北京地壇醫院,上午10點前抽血,當天出結果,收費40元 別客氣,你可以關注我的春雨網站,有問題隨時聯系 結果出來幫你看 對的 不是的 你感染可能性都不大,盡快監測,把結果上傳,我幫你看看 有問題隨時聯系
陳鳳欣 首都醫科大學北京地壇醫院
2015-09-22
2-6周可檢測出陽性,3個月基本可以排除,最后一次高危后6個月陰性可決定除外 無明確數據,3個月排除99%以上 恐艾治療只能靠檢測數據陰性幫你治療 針對本次問診,醫生更新了總結建議:2-6周可檢測出陽性,3個月基本可以排除,最后一次高危后6個月陰性可決定除外,其他時間無明確數據
陳鳳欣 首都醫科大學北京地壇醫院
2015-07-19

相關文章-艾滋病

象山| 驻马店| 洛阳| 临猗| 石嘴山| 仙桃| 澳门澳门| 绍兴| 宁德| 乌兰察布| 湖州| 温州| 宜昌| 澳门澳门| 汕尾| 瑞安| 库尔勒| 临沧| 张家界| 辽宁沈阳| 五指山| 邯郸| 吴忠| 廊坊| 丹东| 东营| 乌兰察布| 昆山| 安顺| 神木| 雄安新区| 芜湖| 阿拉善盟| 南安| 酒泉| 慈溪| 儋州| 灌南| 南阳| 赣州| 如皋| 肥城| 香港香港| 榆林| 琼海| 宁波| 慈溪| 泰州| 博尔塔拉| 丹阳| 泉州| 赵县| 黄冈| 曲靖| 三河| 鞍山| 宿迁| 镇江| 杞县| 汉中| 江苏苏州| 阳泉| 贵港| 五指山| 梅州| 宜昌| 东台| 汝州| 甘肃兰州| 毕节| 保亭| 鄢陵| 桓台| 象山| 驻马店| 清远| 汉中| 宿迁| 改则| 汕尾| 深圳| 咸阳| 阜新| 林芝| 滕州| 鄂尔多斯| 佛山| 偃师| 铜陵| 黑河| 福建福州| 大庆| 聊城| 白沙| 天长| 丹阳| 黔南| 漳州| 简阳| 岳阳| 乳山| 岳阳| 延边| 正定| 邢台| 新余| 随州| 泉州| 明港| 揭阳| 象山| 吉林| 济宁| 六安| 克拉玛依| 忻州| 济源| 抚顺| 益阳| 阜新| 三河| 镇江| 南京| 张掖| 泰兴| 济南| 诸城| 台中| 庄河| 果洛| 克拉玛依| 日喀则| 台南| 日照| 喀什| 丽江| 邢台| 梧州| 福建福州| 吕梁| 山南| 锡林郭勒| 葫芦岛| 姜堰| 孝感| 张掖| 万宁| 凉山| 邹平| 台南| 克孜勒苏| 曹县| 上饶| 延边| 赣州| 黔南| 宜宾| 鹰潭| 新疆乌鲁木齐| 三沙| 亳州| 邳州| 六安| 四川成都| 淄博| 济南| 如东| 那曲| 漯河| 开封| 库尔勒| 洛阳| 项城| 大庆| 德阳| 宜都| 喀什| 东海| 铜仁| 乐平| 丹阳| 东方| 邹城| 澳门澳门| 德阳| 醴陵| 五家渠| 上饶| 温州| 天水| 佛山| 内江| 昌都| 靖江| 阳江| 东营| 黄山| 宁国| 广汉| 项城| 雅安| 阿勒泰| 黔西南| 包头| 娄底| 安徽合肥| 昌吉| 大连| 镇江| 周口| 河池| 金华| 咸阳| 茂名| 宝应县| 湘潭| 南阳| 邳州| 长葛| 宣城| 茂名| 舟山| 眉山| 和田| 定州| 石河子| 忻州| 蚌埠| 百色| 义乌| 辽阳| 乌兰察布| 揭阳| 海丰| 靖江| 嘉善| 淮安| 枣庄| 鹤岗| 荆州| 诸城| 张家界| 汕头| 海拉尔| 迪庆| 广安| 延边| 黔南| 扬州| 中卫| 海安| 菏泽| 铁岭| 昭通| 宿迁| 温州| 启东| 铜陵| 青海西宁| 如皋| 马鞍山| 河源| 沭阳| 桐乡| 阳泉| 自贡| 庆阳| 鄂州| 常德| 赣州| 来宾| 泰州| 新疆乌鲁木齐| 随州| 平凉| 鄂州| 荆州| 东方| 吐鲁番| 鹤壁| 湛江| 双鸭山| 陇南| 巴彦淖尔市| 黑河| 莱州| 仙桃| 葫芦岛| 许昌| 晋中| 襄阳| 宁国| 吉林长春| 毕节| 临海| 辽源| 诸暨| 包头| 乐平| 廊坊|